最近一些天，美国一些士兵和军官在参加体检后，会被军医拉着问一些额外问题：最近是不是容易疲劳，训练能力有没有下降，肌肉是不是少了，情绪、注意力和性欲有没有变化，晨勃还正不正常？很多人出来一脸懵逼：医生您这是不是关心得有点太多了？这些操作来自美国国防卫生局9月17日新公布的《男性军人睾酮缺乏症临床实践指南》。文件立即生效，美军所有30岁及以上男性，以后参加定期健康评估，都要接受睾酮缺乏症筛查。30岁以下的作战人员如果觉得自己状态不对，也可以主动申请。
根据这份指南，如果上述问题的回答都是正常、没有变坏，那就算过关。要是没过关，就进入筛查下一步：军医先排除肥胖、睾丸损伤、糖尿病、脑损伤、药物成瘾等情况，再抽血检查真正关心的问题——睾酮指数是不是低了。如果确实出现状态不济的症状，同时在两次抽血检查的晨间总睾酮均低于300纳克每分升，那就要被确诊为睾酮缺乏症并准备接受治疗。
睾酮是人体最重要的内源类固醇类雄激素，男性和女性身体都会产生，但二者浓度差距很大。成年男性体内95%的睾酮由睾丸间质细胞制造，剩下一小部分来源于肾上腺皮质；女性的睾酮则少量产自卵巢和肾上腺，整体分泌量大约只有成年男性的十分之一。睾酮不仅调控生殖器官发育、维持性欲、保障精子生成以及塑造男性第二性征，还作用于骨骼肌合成蛋白质、保持肌肉力量、调节骨密度，并促使肾脏释放促红细胞生成素，改善造血能力。这也是为什么它常被称作“男人指标”。
赫格塞斯称，政策目标是确保官兵拥有适宜的睾酮水平，以“绝对最佳状态”执行任务，提升部队的韧性、服役年限与综合战力。不过这件事并非一帆风顺。9月2日，第一版文件上线，效率高得离谱，然后9月3日，文件又从官网紧急撤下。被撤下的版本也有人下载到了，上面不只谈男性睾酮，还写了女性军人的激素健康问题，包括月经异常、围绝经期和相对能量不足综合征。等到9月17日，正式版本重新上线，女性部分全部没了，只留下男性睾酮。
国防卫生局说，女性指南仍在审查，批准后会单独发布，暂时就先发个男性的指南先用着。所以，目前强制筛查的对象只有30岁及以上男性军人，女兵并不在已生效的正式指南覆盖范围内。标题里说“连女兵也要查”，其实源于9月初那版被撤下的文件。后续女性激素健康指南何时出台，值得继续关注。
这项政策在美国国内引发关注。毕竟体检中直接询问晨勃、性欲等私密问题，对很多军人来说相当意外。30岁就开始筛查睾酮缺乏症是否必要，医学界也有不同看法。但赫格塞斯方面态度明确，就是要把睾酮水平作为战备指标之一。美军是否真能靠这项筛查提升“综合战力”，还是只会增加军医的工作量，恐怕还需要时间检验。
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